위 임 장 Letter of Attorney
위임자 Mandator	성명 Name				외국인등록번호 Foreigner Registration No.	-
	주소 및 연락처 Address & Contact No.				☎)
대리인 Proxy	성명 Name				주민(외국인)등록번호 Resident(Foreigner) Registration No.		-
	주소 및 연락처 Address & contact No.				☎)
위임자와 대리인의 관계 Relationship between mandator and proxy
사용용도 Usage
위임할 내용 Contents to Delegate				☐ 체류지 변경신고 Report on alteration of residence ☐ 국내거소이전신고 Report on alteration of domestic residence
출입국관리법 시행규칙 75조 및 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률 제10조의 규정에 따라 위와 같이 증명원 신청 및 발급에 관한 권리와 의무를 대리인에게 위임합니다. In accordance with Article 75 of the Enforcement Regulation of Immigration Control Act and Article 10 of the Regulation of Law about Privacy Information Protection in government office, I hereby delegate to proxy the rights and the duties regarding the application and issuance of the certificate as above. 년 월 일 Day Month Year 위임하는 사람 (인) Mandator (Seal) 해 운 대 구 청 장 귀하 To. Head of Haeundae District
유의사항 및 첨부서류 Instructions and Required Documents
1. 사문서위조 또는 기타 부정한 방법으로 공공기관으로부터 처리정보를 열람 또는 제공받은 자는 2년 이하의 징역 또는 700만원 이하의 벌금에 처해집니다. Person who is browsed or offered processing information from government office by forgery of private document or by illegal method shall be sentenced to less than 2 years' imprisonment or a fine of less than seven millions won. 2. 첨부서류 Required documents. 가. 위임하는 사람의 신분증( 외국인등록증), 혼인관계증명서(배우자가 외국인일 경우) Identification card(Alien registration card) of person to delegate, certificate of marital relation (If his/her spouse is foreigner,). 나. 미성년이어서 위임하는 부모와 자녀와의 가족증명이 필요한 경우 의료보험증 또는 출생증명서 등 가족관계 입증서류 제시 Documentary evidence (medical insurance, birth certificate etc.) that shows the family relationship (if an applicant is a minor and a proxy/representative is his/her parents). 다. 대리인의 신분증 지참하여 제시 Please submit identification card of proxy/representative.

Letter of Attorney

(위 임 장)

▷ Mandator  위임자

- Please write the name of mandator.

위임자의 이름을 기재해 주세요.

- Please write the foreigner registration number of mandator.

위임자의 외국인등록번호를 기재해 주세요.

- Please writer the address and phone number of mandator.

위임자의 주소와 전화번호를 기재해 주세요.

▷ Proxy  대리인

- Please write the name of proxy.

대리인의 이름을 기재해 주세요.

- Please write the foreigner registration number of proxy.

대리인의 외국인등록번호를 기재해 주세요.

- Please write the address and phone number of proxy.

대리인의 주소와 전화번호를 기재해 주세요.

▷ Relationship between a mandator and a proxy.

위임자의 대리인의 관계

- Please write the relationship between a mandator and a proxy.

위임자의 대리인의 관계를 기재해 주세요.

▷ Usage  사용용도

- Please write the usage of letter of attorney.

위임장의 사용용도를 기재해 주세요.

▷ Contents to delegate  위임할 내용

- Please select the contents to delegate.

위임할 내용을 선택해 세요.

□ In accordance with Article 75 of the Enforcement Regulation of

Immigration Control Act and Article 10 of the Regulation of Law about

Privacy Information Protection in government office, I hereby delegate to

proxy the rights and the duties regarding the application and issuance of

the certificate as above.

출입국관리법 시행규칙4 75조 및 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률

제10조의 규정에 따라 위와 같이 증명원 신청 및 발급에 관한 권리와 의무를

대리인에게 위임합니다.

- Please write the writing date.

작성 일자를 기재해 주세요.

- Please write the mandator's name and put the his/her seal.

위임하는 사람의 이름과 날인해 주세요.

Instructions and Required Documents

1. Person who browsed or offered processing information from government office by forgery of private document or unlawful method is sentenced fewer than 2 years or fewer than 7 million won.

사문서위조 또는 기타 부정한 방법으로 공공기관으로부터 처리정보를 열람 또는 제공 받은 자는 2년 이하의 징역 또는 700만원 이하의 벌금에 처해집니다.

2. Required documents  첨부 서류

A.  Mandator's identification card (or certificate of foreigner registration),

certificate of marital relation (If his/her spouse is foreigner).

위임하는 사람의 신분증 (          외국인등록증), 혼인관계증명서(배우자가 외국인일 경우)

B.  Documentary evidence (medical insurance, birth certificate etc.) that shows the family relationship (if an applicant is a minor and a representative is his/her parents).

미성년이어서 위임하는 부모와 자녀와의 가족증명이 필요할 경우 의료보험증 또는 출생증명서 등 가족관계 입증서류 제시

C. If a representative/proxy visits, then a representative/proxy's identification card. 대리인의 신분증 지참하여 제시